喝之前请自问:你的肝还好吗?

2007-11-20 00:00:00 来源:

  乙肝患者应该无条件地戒酒(禁酒),既往有饮酒习惯的乙肝患者应该坚决戒酒,新近发现的乙肝患者以后也应该不再饮酒。因为,无论饮酒量大小,无论饮用的是白酒还是红酒或啤酒,对于本来已受乙肝病毒侵害的肝脏来说,都是一种雪上加霜的打击,这是因为:
  一、酒精对肝脏有着直接的伤害作用。
  据临床观察,急性肝炎潜伏期的患者,由于大量饮酒,可突然发生急性肝功能衰竭;慢性肝炎一次大量饮酒可引起慢性肝炎活动,激发黄疸;乙肝表面抗原长期阳性的患乾者,长期饮酒易致肝硬变和促进肝硬变失代偿,还可能促发肝癌,缩短寿命。
  同等轻重的肝炎患者,喜饮酒者的疗效明显不如不饮酒者疗效好。肝炎患者的肝功能已受到损害,各种代谢乙醇的酶类活性减低,肝脏解毒功能下降,因此即便少量饮酒,损害也是很大的。所以,有肝病的患者,禁酒是自我调养的基本要求。
  二、酒精可以引起一系列病变。
  长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎与酒精性肝硬变,这三型酒精性肝病的发生和饮酒史长短、饮酒量多少及营养状况有关,可单独出现,但多混合存在 。
  酒精性脂肪肝是早期病变 ,常无明显症状,可有消化不良、上腹隐痛、肝大质软,偶见轻度黄疸,戒酒3―6周后多可逆转;酒精性肝炎多有症状加重,很似病毒性肝炎或中毒性肝炎,可见黄疸加深,甚至呈肝内胆汁淤积,或伴有发热、脾肿大、腹水,重症者有肝功能衰竭的表现,但如能及时治疗尚可逆转;晚期进入不可逆转的酒精性肝硬变阶段,可表现为典型的肝硬化。
  酒精性肝炎实验室检查多见血清谷草转氨酶(AST)升高,谷丙转氨酶(ALT)正常或轻度升高,AST/ALT比值>1.15;有肝内胆汁淤积者血清转肽酶、碱性磷酸酶明显增高,和血清胆红素的增高不成比例;甲胎蛋白阴性,可与原发性肝癌相鉴别。本病有高脂血症及低蛋白、高球蛋白血症,凝血酶原时间延长,有时出现低血糖,可有乳酸血症。
 (实习编缉:李杏)

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杨宏杰

杨宏杰 主任医师

上海岳阳医院

擅长:擅长治疗糖尿病、甲亢、肥胖、代谢综合症等内分泌疾病。

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